Viajar com a doença de Crohn
Última actualización 27/08/2021
Para doentes que viajam com a doença de Crohn, há algumas questões a considerar que são exclusivas desta doença e que raramente são uma preocupação para pacientes com colite ulcerosa. Esta página abordará questões relacionadas com viagens para os doentes de Crohn. Outras informações importantes a ter em conta quando viaja, incluindo dieta, seguros, vacinas e muito mais, podem ser encontradas na secção "Viajar com DII".
Viajar com doença de Crohn perianal
Se é doente de Crohn com doença perianal conhecida, se tem uma fístula perianal e/ou se teve abcesso perianal no passado, deve tomar precauções para reduzir o risco de ocorrer um abcesso perianal durante a viagem, uma vez que isto pode requerer tratamento médico e/ou cirúrgico urgente.
Imagem ilustrativa de como pode ocorrer Crohn perianal, incluindo a formação de abcesso e inserção de seton
Estas precauções incluem:
- Se tiver dores ocasionais na região perianal (ânus), é aconselhável que seja examinado pelo seu médico antes da viagem para verificar se uma coleção de pus (um pequeno abcesso) é a causa da dor. Isto é geralmente diagnosticado por uma ressonância magnética pélvica ou, em casos graves, através de um exame sob anestesia por um cirurgião.
Se lhe for diagnosticado um abcesso, pode ser necessário tratá-lo com antibióticos ou, se for grave, uma cirurgia para o drenar. Os fios de drenagem do seton como os que são mostrados na imagem acima são frequentemente utilizados para impedir a recidiva de um abcesso, e normalmente ficam no local durante alguns meses. Não impedem a atividade física, incluindo nadar ou tomar banho durante a viagem e são úteis para reduzir o risco de abcesso recorrente durante a viagem.
- Se a fístula perianal drenar ocasional ou constantemente, peça ao seu médico antibióticos como a ciprofloxacina e o metronidazol. Estes podem ser utilizados por até duas semanas ou mais para reduzir a quantidade de líquido drenado e também caso o volume drenado aumente em quantidade e cause desconforto excessivo. Dependendo da quantidade de volume de líquido drenado, poderá considerar também levar pensos higiénicos na bagagem de mão bem como um par adicional de roupa interior.
- Se tem ou já teve uma fissura perianal (uma pequena laceração na zona anal por vezes causada por visitas frequentes à casa de banho ou pela passagem de fezes duras), considere levar um creme para aplicação local a fim de aliviar a dor e facilitar a cura. Cremes com nifedipina 0,2% ou cremes de nitroglicerina podem ser prescritos pelo seu médico. Tenha em atenção que estes cremes podem ter que ser transportados na bagagem de porão e não na bagagem de mão se o seu volume exceder 100 ml, dependendo dos regulamentos específicos do aeroporto. Pode pedir ao seu médico uma declaração que ateste que necessita deste creme para o ajudar a passar pelo controlo de segurança. É aconselhável consultar previamente a companhia aérea ou o aeroporto para obter os regulamentos específicos no que diz respeito a viajar com medicamentos.
Se planeia viajar com medicamentos, então consulte a nossa página "Viajar com medicação para DII" para mais conselhos.
Imagem ilustrativa de fissura perianal
Estreitamento e obstrução intestinal
Alguns doentes com Crohn podem ter estenoses ou estreitamentos do intestino, em particular do intestino delgado. Isto pode causar inchaço e distensão abdominal após as refeições, dor, náuseas e até vómitos se a obstrução ao fluxo intestinal for grave. Se tem ou já teve um estreitamento intestinal, é aconselhável precaução extra no consumo de alimentos que contenham fibras. Deve evitar ou consumir com cuidado vegetais e frutos crus, pipocas, sementes de girassol e pastilhas elásticas durante a viagem. Se durante a viagem tiver dor e inchaço sem diarreia, isto pode significar o início de uma obstrução intestinal. Procure aconselhamento médico, mas se este não estiver disponível rapidamente, tente evitar alimentos sólidos durante 24 horas e consuma apenas líquidos e/ou soluções nutricionais até que possa ser avaliado por um médico. Se tiver dor abdominal intensa acompanhada de febre, rigidez ou vómitos deve procurar assistência médica urgente.
Suplementos nutricionais
Os doentes com Crohn necessitam frequentemente de suplementos nutricionais para compensar deficiências em calorias ou em componentes nutricionais importantes, tais como proteínas ou vitaminas. É aconselhável fazer uma avaliação do seu estado nutricional antes da viagem com o seu gastroenterologista ou nutricionista e corrigir quaisquer deficiências nos níveis de proteínas, de vitaminas B12 ou de ferro, especialmente se planeia uma viagem de longo prazo.
Se já estiver a tomar suplementos nutricionais regularmente de formulação oral, assegure-se que estes estão disponíveis para compra no país de destino, uma vez que pode ser difícil transportá-los em quantidades suficientes durante a viagem. A nutrição em pó pode ser mais fácil de levar na sua bagagem e complementar as suas necessidades durante mais tempo do que as fórmulas à base de líquidos. Consulte o seu nutricionista antes da viagem.
Se está a receber nutrição parentérica por via intravenosa, então consulte a nossa página sobre DII - Dieta e Viagens para mais conselhos.