נסיעה לחו'ל עם מחלת מעי דלקתי (קרוהן או קוליטיס)
עודכן לאחרונה 30/08/2021
המחשבה על נסיעה לחו'ל עם קרוהן או קוליטיס עשויה לעורר חששות כבדים, אך עם הכנה מתאימה אין שום סיבה שלא תוכלו לנסוע ולחוות כל מה שיש לעולם להציע.
אנשים עם מחלת מעי דלקתי נמצאים בסיכון במהלך הנסיעה ל:
- התלקחות של מחלת המעי הדלקתי או הופעה של סימפטומים בטניים שיכולים לחקות התלקחות (תפיחות בטן, כאבים או שלשול). אלו יכולים לקרות עקב זיהומי מעיים תוך כדי הנסיעה, שינויים בתזונה בחו'ל, שיכחה או חוסר זמינות של התרופות הקבועות למחלת הקרוהן/קוליטיס או כחלק מהמהלך ההתקפי של המחלה עצמו (גם ללא קשר לנסיעה).
- הידבקות בזיהומי מעיים שהינם שכיחים במדינות מתפתחות, ושעשויים להיות קשים יותר בחולים מדוכאי חיסון
תיכנון והכנה טובה של הנסיעה יכולים להקטין את הסיכונים הללו. המידע בחלק זה נועד לתת לכם עצות פרקטיות לנסיעות לחו'ל עם מחלת המעי הדלקתי.
תיכנון הנסיעה
כדאי לקחת בחשבון את הדברים הבאים:
- מוטב לנסוע כשהמחלה נמצאת ברגיעה (הפוגה, רמיסיה). נסיעה בעת הפוגה תוריד את הסיכון של התלקחות בזמן הנסיעה.
- כדאי לוודא שיש לכם ביטוח נסיעות שמכסה את מחלת המעי הדלקתי. מידע נוסף על כך ניתן למצוא בדף טיפול רפואי בחו'ל וביטוח נסיעות
- כדאי לבקש מרופא הגסטרו מכתב סיכום רפואי באנגלית שמציין את ההיסטוריה הרפואית של המחלה ואת התרופות העדכניות ומצב המחלה כעת. כדאי גם לברר איזה מרכזים רפואיים שמתמחים בקרוהן וקוליטיס ישנם בארץ או ארצות היעד לנסיעה. פרטים נוספים בדף טיפול רפואי בחו'ל וביטוח נסיעות וכן בדף של רשת המרכזים המומחים IBD Network
- קחו בחשבון את המאפיינים של ארצות היעד. טיול תרמילאים לארצות טרופיות טומן בחובו יותר סיכונים ודורש יותר הכנות מאשר נסיעה לארה'ב, למשל. גם זמינות המרכזים הרפואיים שונה בארצות שונות.
- האם הינכם זקוקים לחיסונים לפני הנסיעה ? חיסונים מוסימים יש להתחיל לקבל עד 8 שבועות לפני הנסיעה, עד כדאי להתחיל לתכנן מראש ולהתייעץ עם מרפאת מטיילים מבעוד מועד. יתכן וגם וחלק מהתרופות לקרוהן/קוליטיס שלך מונעות קבלה של חלק מהחיסונים. לפרטים נוספים ראו את דף חיסונים שלנו.
- ודאו שהינכם לוקחים איתכם מספיק תרופות למשך הנסיעה. מידע נוסף על כך בדף תרופות
- כדאי תמיד לארוז קרם הגנה נגד שמש. תרופות מסוימות כגון אימורן/פורינטול וחלק מהתרופות הביולוגיות עשויות להפוך את העור לרגיש יותר לקרינת השמש, ויש להגן עליו בכדי להקטין הסיכון לגידולים בעור מקרינת שמש מזיקה.
- חשוב לבחור מקום לינה מתאים. האם יש שרותים פרטיים או משותפים ? אם הם משותפים – האם הם באותה קומה ? אם אתם נוטלים תרופות שדורשות קירור – האם יש בחדר מקרר?
- אם סטרס ולחץ נפשי מגבירים את המחלה אצלך – חשוב לתכנן את הנסיעה בהתאם. "להספיק הרבה אתרים" נשמע נהדר על הנייר, אבל אם יהפוך אתכם ללחוצים ומותשים בנסיעה – עדיף להימנע מכך ולבחור תוכנית פחות אינטנסיבית.
- טיול מאורגן או עצמאי ? לטיול מאורגן יש יתרונות של צורך בפחות הכנות, והמדריך בדרך כלל יוכל לעזור במידה ומתעורר צורך רפואי.
- עבודה התנדבותית בחו'ל ? התנדבות במדינות מתפתחות יכולה לחשוף אותך לסיכונים מוגברים לזיהומים מסוימים. יש להתייעץ עם רופא הגסטרו ומרפאת המטיילים לגבי ההכנות הדרושות.
- אמצעי התחבורה. לנסיעות ארוכות באוטובוס כדאי לשקול ולברר אם יש על האוטובוס תא שרותים. כדאי לבקש מושב במעבר במטוס/באוטובוס. לטיסות, ניתן פעמים רבות להזמין ארוחות מיוחדות מראש לפי העדפתכם התזונתית אז כדאי לקחת זאת בחשבון.
לגבי מידע על נסיעות לאחר ניתוח מעי או עם סטומה ("שקית") – ניתן למצוא מידע בדף נסיעה לחו'ל לאחר ניתוח
מחלת המעי הדלקתי לא צריכה לעצור מבעדך להגשים את החלום לנסוע לטיול, עבודה או לימודים בחו'ל. שיתוף החוויות שלך מהנסיעה חשוב גם הוא ויכול לעזור לאחרים הנמצאים במצב דומה לפני נסיעה. בקישורים למטה תוכלו למצוא בלוגים באנגלית שנכתבו עלידי מטיילים בחו'ל עם קרוהן/קוליטיס.
Source of information:
- Rahier JF, et al, Second European evidence-based consensus on the prevention, diagnosis and management of opportunistic infections in inflammatory bowel disease, J Crohns Colitis 2014; 8: 443-468.
- NHS Choices. Preventing DVT when you travel http://www.nhs.uk/Livewell/travelhealth/Pages/PreventingDVT.aspx (last accessed 28/8/2014)
- Nguyen et al. Consensus statements on the risk, prevention and treatment of venous thromboembolism in inflammatory bowel disease: Canadian association of Gastroenterology. Gastroenterology 2014; 146; 835-848.
- Crohn's and Colitis UK. Travel and IBD information sheet. www.crohnsandcolitis.org.uk
- Mills D. Travelling well. The must have guide to a safe a healthy journey. – www.travellingwell.com.au (last accessed 28/8/2014)
- Spira A. Preparing the traveller. Travel medicine. 2003:361 1368-1381
- Vavrika S R, Rogler G, Maetzler S et al. High altutude journeys are associated with an increased risk of flares in inflammatory bowel disease patients. Journal of crohns and colitis. 2014;8:191-199
- NHS Fit for travel. High altitude and travel http://www.fitfortravel.nhs.uk/advice/general-travel-health-advice/altit...
- Jen Farmer ( @jenbalancebelly ) Travel Blog www.abalancebelly.co.uk