Actualización e información sobre el virus de la corona (COVID-19) para pacientes con EII.

Última actualización 14/04/2020

El conocimiento sobre el virus de la Corona (COVID-19) sigue acumulándose durante esta epidemia mundial. El virus causa especial preocupación en los pacientes con EII (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa). Aquí hay algunos datos y consejos útiles para ayudarle a tomar las mejores decisiones durante estos tiempos y también para ayudarle en caso de que esté viajando

¿Cuáles son los síntomas de la infección por el virus de la Corona?

En la mayoría de las personas infectadas no habrá síntomas o síntomas parecidos a los de la gripe de fiebre, tos o falta de aliento, y algunos pueden experimentar dolor muscular, dolor de garganta, pérdida del sentido del gusto/olor y a veces diarrea. Sin embargo, en la minoría de los pacientes la enfermedad puede llegar a ser grave y poner en peligro la vida.

¿Cómo se propaga el virus y qué puedo hacer para protegerme?

El virus de la Corona se propaga por medio de gotitas respiratorias producidas cuando una persona infectada tose o estornuda, pero el virus también se ha aislado en las heces de personas infectadas y permanece viable en las superficies físicas. Por lo tanto, la propagación fecal-oral y la propagación por contacto físico también pueden ser potencialmente plausibles. Se debe mantener un lavado de manos frecuente, evitar el contacto cercano (

¿Mi EII o mis medicamentos me ponen en mayor riesgo de tener una enfermedad grave si me infecto con el virus de la Corona? ¿Debo por lo tanto dejar de tomar mis medicamentos?

Las personas mayores, las personas con hipertensión, diabetes o enfermedades pulmonares o cardíacas crónicas y los fumadores pueden correr un mayor riesgo de padecer una enfermedad más grave por el virus de la Corona. Hasta ahora, en ninguno de los informes se encontró que los pacientes con EII, incluyendo la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, tuvieran un mayor riesgo de contraer la enfermedad o una enfermedad más grave. Un informe preliminar de Wuhan, China, ha mostrado que no hay enfermedad de la Corona entre 318 pacientes con EII, pero siete de los pacientes desarrollaron brotes de la enfermedad y dos requirieron cirugía después de que se les suspendiera la medicación para la EII.

Está surgiendo información más reciente de un registro internacional de pacientes con EII infectados con el virus COVID-19 Corona que se ha establecido con el nombre de SECURE-IBD (https://covidibd.org/). Al 8 de abril de 2020 había 326 pacientes de EII en todo el mundo que se habían inscrito en el registro después de haber sido infectados con el virus de la Corona. De estos, 255 pacientes estaban inmunosuprimidos, y 71 no lo estaban. Se considera que los pacientes que toman corticoesteroides, azatioprina, 6-Mercaptopurina, metotrexato, tofacitinib o drogas biológicas están inmunosuprimidos.

Los datos actuales del registro SECURE muestran que la enfermedad grave o la muerte no se producen con mayor frecuencia en los pacientes que toman medicamentos inmunosupresores o biológicos en comparación con los pacientes con EII que no toman estos medicamentos. De hecho, hubo una ligera tendencia a una enfermedad menos grave entre los pacientes inmunosuprimidos. Sin embargo, estos datos deben considerarse con cautela, ya que las edades de los pacientes de los dos grupos eran diferentes.

En general, los datos hasta la fecha no muestran que los pacientes con EII tengan un mayor riesgo de contraer el virus de la Corona o de desarrollar una enfermedad grave debido a sus medicamentos, y los pacientes deben reconocer los riesgos de dejar de tomar medicamentos para la EII y de experimentar brotes de la enfermedad y complicaciones. Por lo tanto, las sociedades de expertos en gastroenterología, entre ellas la Asociación Americana de Gastroenterología y la Organización Europea de Crohn y Colitis (ECCO), recomiendan continuar con los medicamentos para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Sin embargo, los pacientes que reciben dos tipos de medicamentos inmunosupresores, como un biológico y un inmunomodulador, y los que están en corticoesteroides, deben discutir con su médico si uno de estos medicamentos puede ser descontinuado con seguridad.

¿Debo dejar la medicación si estuve expuesto a una persona enferma o si yo mismo estoy enfermo?

En general, la exposición a una persona enferma no se considera una razón para detener o suspender los medicamentos, pero la decisión individualizada debe ser tomada con su médico. Si usted desarrolla síntomas parecidos a los de la gripe, ya sea que se le haya diagnosticado el virus de la Corona o no, que no sean los recomendados durante cualquier gripe u otra enfermedad infecciosa activa, debe ponerse en contacto con su equipo de EII y suspender los medicamentos inmunosupresores hasta que los síntomas se resuelvan. No es necesario interrumpir los medicamentos no inmunosupresores como la mesalamina.

¿Debo evitar ir al hospital, a la clínica o al centro de infusión en estos momentos?

Las visitas clínicas no esenciales pueden ser reconsideradas, después de un adecuado asesoramiento de su equipo. Algunas visitas a la clínica pueden ser reemplazadas por consultas de tele-medicina si están disponibles. No se deben evitar las visitas esenciales como las visitas a la sala de emergencias por una exacerbación grave de la EII o la obtención de infusiones biológicas en centros de infusión.

Me quedé varado en otro país mientras viajaba, y se me están acabando los medicamentos para la EII. ¿Qué puedo hacer hasta que pueda volar de vuelta a casa?

Si los bloqueos de vuelos le han obligado a prolongar su estancia fuera de su país de origen, le sugerimos que mire nuestra página web 'IBD Network' donde puede encontrar detalles de más de 330 centros de EII en todo el mundo que se han unido a nosotros para proporcionar atención y ayuda en la administración de productos biológicos a los pacientes con EII en el extranjero (es necesario ser un usuario registrado de IBD Passport para acceder a esta red). Le sugerimos que se acerque al centro en el que se encuentra, para obtener ayuda local en el suministro de medicamentos. Si todavía no hay ningún centro de nuestra red en el país donde se encuentra, puede enviarnos un correo electrónico a info@IBDpassport.com e intentaremos ayudarle utilizando nuestras conexiones globales, pero tenga en cuenta que nuestra respuesta puede sufrir un ligero retraso debido a la abrumadora cantidad de consultas y solicitudes en estos momentos.