מהם התסמינים של זיהום מנגיף קורונה?

עודכן לאחרונה 09/04/2020

לרוב האנשים הנגועים לא יהיו סימפטומים כלל או שיופיעו תסמינים דמויי שפעת כגון: חום, שיעול או קוצר נשימה וחלקם עשויים לחוות גם כאבי שרירים, כאב גרון ולעיתים שלשול. עם זאת, בקרב מיעוט החולים המחלה עלולה להיות קשה ומסכנת חיים.

איך הנגיף מתפשט ומה אוכל לעשות כדי להגן על עצמי?

נגיף הקורונה מתפשט על ידי טיפות המיוצרות כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש, אך הנגיף נמצא גם בצואה של אנשים נגועים ונשאר בר-קיימא על משטחים גופניים. לפיכך, התפשטות של נגיף מהצואה ומגע-פיזי ממשטחים יתכן ועשויים להיות דרכי הדבקה. עליך להקפיד על שטיפת ידיים תכופה, להימנע ממגע קרוב (

האם מחלת המעי הדלקתי או התרופות מדכאות החיסון שלי מציבות אותי בסיכון גבוה יותר לנגיף קורונה? האם על כן להפסיק את התרופות שלי?

נתונים מדווחים בעיקר מסין ואיטליה לא מצביעים על סיכון מוגבר להידבק בנגיף אם יש לך קרוהן או קוליטיס. עם זאת, אנשים קשישים, אנשים הסובלים מיתר לחץ דם, סוכרת או מחלות ריאה או לב כרוניות, כמו גם חולים מדוכאי חיסון, עשויים להיות בסיכון מוגבר למחלת נגיף קורונה חמורה יותר, אם הם אכן נדבקו. חולי קרוהן או קוליטיס הנוטלים תרופות סטרואידים, אזתיופרין, 6-מרקפטופורין, מטוטרקסט, טופציטיניב או תרופות ביולוגיות נחשבים למדוכאי חיסון, אך עדיין קיימים נתונים מוגבלים לגבי הסיכון הספציפי לנגיף קורונה בחולי מעי דלקתי. במאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת הרפואי היוקרתי לנצט, דווח על הנסיון הרפואי עם 318 חולי קרוהן וקוליטיס באזור שיא ההתפרצות של הנגיף בווהאן, סין (Ding Y, Lancet 2020). ראוי לציין כי הנוהג של הרופאים הסיניים בווהאן היה להפסיק תרופות מדכאות חיסון וביולוגיות בקרב מטופליהן. אף אחד מבין 318 החולים לא חווה תסמינים של נגיף הקורונה, אך 7 אושפזו עקב התלקחות של מחלת המעי הדלקתי, ושניים נאלצו לעבור ניתוח בעקבות סיבוכים של המחלה. נתונים אלה מראים כי הסיכונים הטמונים בהפסקת תרופות לקרוהן או קוליטיס עשויים להיות גדולים יותר מהמשך לקיחת התרופות, אפילו באזורים עם שיעור גבוה להידבקות בנגיף קורונה כמו סין. דיווחים של מומחי קרוהן וקוליטיס בצפון איטליה, אזור נוסף עם שיעור גבוה מאוד של נדבקים בנגיף הקורונה ) Fiorino G, JCC 2020), תומכים גם בהמשך מתן תרופות ביולוגיות ותרופות מדכאות חסיון, מכיוון שלא דווח על אף חולה קורונה בקרב חולי קרוהן או קוליטיס באזור זה למרות מדיניות הרופאים האיטלקיים להמשיך בתרופות כרגיל. לכן, כדאי שלא להפסיק את תרופות מחלת המעי הקבועות שלכם רק בגלל מגיפת נגיף הקורונה. זו גם עמדת אירגוניים גסטרואנטרולוגים מומחים, כולל האיגוד האמריקני לגסטרואנטרולוגיה וארגון קרוהן וקוליטיס האירופי (ECCO).

האם עלי להפסיק את התרופות אם נחשפתי לאדם חולה או אם אני חולה בעצמי?

חשיפה לאדם חולה אינה נחשבת סיבה להשהיית התרופות שלך, אך יש לקבל החלטה אישית עם הרופא שלך. אם אתם מפתחים תסמינים דמויי שפעת, בין אם מאובחנים כחולים בנגיף קורונה ובין אם לא, אז כמומלץ במהלך כל שפעת או זיהום פעיל אחר, עליכם לפנות לצוות מרפאת IBD שלכם ולהפסיק תרופות מדכאות חיסון עד להעלמות ההתסמינים. אין להפסיק תרופות שאינן מדכאות חיסון כמו מסלמין.

האם עלי להימנע מללכת לבית החולים, למרפאה או אשפוז יום לקבלת עירוי בזמנים כאלה?

ניתן לשקול מחדש ביקורי מרפאה שאינם חיוניים לאחר ייעוץ מתאים מהצוות שלך. ביקורים מסוימים במרפאה עשויים להיות מוחלפים על ידי ייעוץ רפואי טלפוני או יעוץ מקוון (וידאו צ'ט) אם אלה זמינים. אין להימנע מביקורים חיוניים כמו ביקורים בחדר מיון בשל החמרה קשה של מחלת המעי או ביקור במרכז עירוי או אשפוז יום לקבלת התרופה הביולוגיות שלך בעירוי. במידה והמחלה שלך יציבה עם תרופה ביולוגיה תוך ורידית (עירוי), הרי שאין הצדקה לעבור לתרופה תת עורית, שכן בעבר נמצא כי החלפה כזו עשויה להוביל לסיכון גבוה יותר להתלקחות מחלת המעי (Van Assche, Gut 2011).

נתקעתי במדינה אחרת בזמן שטיילתי ותרופות מחלת המעי שלי אוזלות. מה אוכל לעשות עד שאוכל לטוס חזרה הביתה?

אם בעקבות עצירת טיסות נאלצת להאריך את השהות שלך הרחק מישראל, אנו ממליצים שתסתכל בדף האינטרנט 'IBD Network' שלנו בו תוכל למצוא פרטים על למעלה מ -330 מרכזי מומחים למחלות מעי דלקתי ברחבי העולם שהצטרפו אלינו בכדי לספק טיפול ועזרה עם מתן תרופה ביולוגיה לחולי קרוהן וקוליטיס בחו"ל (עליך להיות משתמש רשום ב- IBD Passport כדי לגשת לרשת זו). לאחר מכן תוכל לפנות למרכז סמוך לקבלת עזרה מקומית במתן תרופות. אם עדיין אין מרכז מסונף אלינו במדינה בה אתה נמצא, אתה יכול לשלוח לנו דוא"ל לכתובת info@IBDpassport.com וננסה לעזור בשימוש בקשרים הגלובליים שלנו, אך שימו לב שהתגובה שלנו עשויה להתעכב מעט עקב מספר עצום של שאילתות ובקשות בזמנים אלה.